Hémorroïdes
Introduction :
L’anomalie commune et souvent appelée « avoir des hémorroïdes » demeure une énigme surprenante, tant dans ses aspects anatomiques, physiologiques et épidémiologiques. La nature précise des hémorroïdes, leur utilité et surtout les mécanismes à l’origine de leur pathologie restent largement indéfinis. De nombreux déclencheurs sont repérables, bien que leur controverse persistante ne permette pas une compréhension précise de l’origine réelle de cette affection, rappelant ainsi l’incertitude entourant la migraine.
L’identification des manifestations de crise, de sa symptomatologie et de ses répercussions locales et systémiques est bien établie. Néanmoins, la multitude des théories étiopathogéniques soulignent le flou persistant : tout comme pour la migraine, aucune explication définitive de la pathologie hémorroïdaire ne peut actuellement être offerte. Se pourrait-il que la théorie du myospasme offre une perspective éclairante pour unifier les hypothèses existantes, à l’instar de son rôle dans la compréhension de la migraine ?
Rôle du Muscle Levator Ani dans les Hémorroïdes : Interconnexion Anatomique
Les hémorroïdes, composées de plexus vasculaires, représentent des structures normales dans la région ano-rectale. Ces coussinets vasculaires sont intimement liés aux fibres musculo-conjonctives, aux tissus veineux et capillaires, ainsi qu’aux anastomoses artério-veineuses. Cette complexité tissulaire suggère leur fonction principale : assurer la continence fine du sphincter anal.
La relation anatomique étroite entre le plexus hémorroïdaire et le muscle Levator Ani est cruciale. Toute perturbation dans le fonctionnement de ce muscle, notamment un spasme musculaire chronique, aurait un impact direct sur les structures vasculaires avoisinantes, démontrant ainsi le lien étroit entre le système vasculaire hémorroïdaire et le muscle Levator Ani.
Conclusion :
L’anatomie complexe des hémorroïdes dévoile leur rôle dans la continence du sphincter anal. La proximité étroite du plexus hémorroïdaire avec le muscle Levator Ani souligne l’impact potentiel d’une altération de ce muscle sur les structures vasculaires environnantes. Ainsi, le myospasme du muscle Levator Ani pourrait constituer un élément clé provoquant les troubles hémorroïdaires, établissant ainsi une connexion directe entre les anomalies musculaires et les affections vasculaires associées aux hémorroïdes.
Foire aux questions
Les hémorroïdes sont vascularisées par des artères et des veines spécifiques : l'artère rectale supérieure, l'artère rectale moyenne et l'artère rectale inférieure provenant de différentes branches artérielles, tandis que les veines rectales supérieures, moyennes et inférieures assurent le drainage veineux.
Les vaisseaux des hémorroïdes ont des relations anatomiques étroites avec le muscle Levator Ani, soulignant ainsi l'importance de leur connexion anatomique.
Trois signes principaux évoquent la maladie hémorroïdaire : la rectorragie, la tuméfaction et la douleur. La rectorragie représente le principal motif de consultation, la tuméfaction peut se manifester de différentes manières autour de l'anus, tandis que la douleur est généralement associée à une thrombose interne ou externe.
Perspectives sur la Physiopathologie des Hémorroïdes
Les notions conventionnelles délaissées par la majorité des spécialistes en pathologie hémorroïdaire sont remises en question.
Dans un premier temps, l’association traditionnelle entre la pathologie hémorroïdaire, la phlébite et les varices des membres inférieurs est reconsidérée. Il est souligné qu’il s’agit d’une pathologie distincte sans lien direct avec les varices veineuses traditionnelles.
Décryptage des Théories et Résultats d'Étude sur les Hémorroïdes : Perspectives Étiopathogéniques et Efficacité Thérapeutique
Explorez en détail les théories étiopathogéniques diverses des hémorroïdes, des mécanismes vasculaires aux implications musculaires, tout en plongeant dans les résultats d’une étude approfondie sur l’efficacité thérapeutique, offrant un aperçu détaillé des causes potentielles de cette affection courante et des traitements innovants.
01 : Questions Exploratoires :
Explorez en détail les diverses théories étiopathogéniques des hémorroïdes, allant de la théorie mécanique à la dégénérescence tissulaire, en passant par les mécanismes vasculaires et musculaires. Découvrez comment les théories hémodynamiques entraînent des implications artérielles plutôt que veineuses, ainsi que l’implication du muscle Levator Ani dans la genèse de cette affection, offrant une vision complète des mécanismes potentiels causaux des hémorroïdes.
Les principales théories incluent la théorie mécanique, décrivant les efforts de défécation comme responsable de la libération progressive des éléments suspendeurs du plexus hémorroïdaires, et la théorie dégénérative qui suggère une altération tissulaire avec l'âge. En outre, les théories hémodynamiques (veineuse, artérielle et des shunts artério-veineux) ainsi que les théories sphinctériennes soulignent des mécanismes variés, allant de variations de pression à des désordres musculaires comme causes possibles des hémorroïdes.
Les théories hémodynamiques mettent l'accent sur des mécanismes vasculaires, tels que la gêne au retour veineux, favorisant la dilatation du plexus hémorroïdal interne, ou encore l'augmentation du débit sanguin dans certaines artères spécifiques, suggérant une nature plus artérielle que veineuse de la maladie.
Des études mentionnent l'hypertonicité sphinctérienne réglée par manomètre ano-rectal, suggérant une relation avec l'augmentation de pression dans les coussinets hémorroïdaires. Ces recherches évoquent également le rôle du muscle longitudinal dans la pathologie hémorroïdaire, mettant en lumière l'importance du soutien musculaire dans cette affection.
02 : Questions sur les Résultats de l'Étude :
Explorez en profondeur les résultats d’une étude portant sur 39 patients traités par la méthode du Dr Polak (Myothérapie) pour les hémorroïdes. Découvrez l’efficacité du traitement, avec une disparition des symptômes chez 17,9% des patients après une seule séance, et une diminution moyenne de la symptomatologie en 4,5 jours, tout en mettant en évidence les pathologies associées et les liens potentiels avec d’autres affections, offrant une vision complète de l’impact du traitement sur ces patients.
L'étude avait pour objectif de traiter 39 patients souffrant de pathologies hémorroïdaires, sans de sélections préalables, et de suivre l'évolution de leurs symptômes lors du traitement par la méthode du Dr Polak.
Les résultats ont montré une disparition des symptômes chez 17,9% des patients après une seule séance, avec une disparition moyenne de la symptomatologie en 4,5 jours. Les patients ont rapporté une notable, principalement en termes de blessures, de douleurs et de tuméfaction, soulignant l'efficacité du traitement.
L'étude a également relevé des pathologies associées chez les patients, indiquant une présence musculaire anormale dans les trois quarts des cas, et établissant des liens potentiels avec d'autres affections telles que les migraines, les douleurs musculaires et les lombalgies chroniques.
Observations des Résultats du Traitement Myothérapique pour les Hémorroïdes
Les observations globales détaillent les résultats du traitement des hémorroïdes par myothérapie. Parmi les 39 cas étudiés, 24 ont connu une rémission complète, ce qui représente environ 61,53% des patients. De plus, 4 cas ont connu une notable, soit environ 10,2%, tandis que 6 cas, représentant 15,38%, ont été classés comme des échecs, dont certains nécessitaient une intervention chirurgicale. En outre, 5 patients, soit 12,8%, ont été perdus de vue, certains n’ayant subi qu’une ou deux séances.
L’analyse des résultats sans prendre en compte les cas perdus de vue indique que parmi les 34 cas suivis, soit environ 82,35%, ont présenté une rémission complète ou une significative (24 rémissions complètes et 4 améliorations notables), tandis que 6 cas, équivalant à 17,64%, ont abouti à des échecs.
Ces résultats, bien que modestes, démontrent une similitude avec les observations constatées dans d’autres pathologies traitées par la myothérapie. Ils soulignent l’efficacité significative de cette méthode dans un pourcentage élevé de cas traités, malgré la présence d’échecs et de cas perdus de vue dans cette étude.
Hypothèse du Myospasme du Muscle Levator Ani dans les Hémorroïdes
L’analyse des résultats obtenus après la myothérapie conforte l’hypothèse selon laquelle le muscle Levator Ani (releveur de l’anus) est la cause principale des symptômes tant dans la crise aiguë que dans la pathologie chronique des hémorroïdes. Cette observation souligne la rapidité avec laquelle la symptomatologie diminue après la relaxation de ce muscle.
Période donc à opposer nous peu voir ou brancher. Annoncer une imprudence contrastée ajoute fréquemment à votre possession mrs.L’analyse des résultats obtenus après la myothérapie conforte l’hypothèse selon laquelle le muscle Levator Ani (releveur de l’anus) est la cause principale des symptômes tant dans la crise aiguë que dans la pathologie chronique des hémorroïdes. Cette observation souligne la rapidité avec laquelle la symptomatologie diminue après la relaxation de ce muscle.
Cette hypothèse suggère que le myospasme du Levator Ani permet de comprendre les différents stades des hémorroïdes, de la simple turgescence à la thrombose irréductible, et pourquoi cette pathologie est rarement observée chez les personnes âgées, probablement due à une perte de tonicité musculaire . Cependant, pour confirmer cette théorie, des études plus approfondies et comparatives avec d’autres moyens médicamenteux et instrumentaux, ainsi que des mesures manométriques, sont nécessaires.
Hypothèse plausible du Myospasme du Muscle Levator Ani dans les Hémorroïdes :
L’étude présente une hypothèse convaincante sur le rôle du myospasme du muscle Levator Ani dans l’apparition des hémorroïdes, s’alignant avec les recherches contemporaines explorant le rôle musculaire dans l’étiologie de cette affection.
Perspectives et Publication de l'Étude :
- Dr Fox : Rhumatologue.
- Dr Frezet : Rhumatologue.
- Dr Mingam : Spécialisé en rééducation et réadaptation fonctionnelle.
- Dr Preney : Pédiatre.
- Dr Thiel : Spécialisé en rééducation et réadaptation fonctionnelle.