Scolioses idiopathiques: une cause musculaire?

Les scolioses idiopathiques (SI) sont celles dont on ne connaît absolument pas l’origine: elles représentent plus de 80% des scolioses. On en est donc réduit a décrire les déformations, l’histoire naturelle et les troubles fréquemment associes, les complications, et a préconiser un traitement purement symptomatique. Nous résumerons ces quelques points avant de proposer une méthode thérapeutique non traumatisante qui permet un redressement d’une grande majorité des SI, ainsi qu’une hypothèse étiologique.

La Posturologie, un domaine médical fascinant qui suscite l'intérêt. Cette discipline vise à étudier et à corriger les problèmes d'équilibre chez l'individu, offrant ainsi une meilleure compréhension du corps humain dans son environnement. Combinant diverses approches médicales, la posturologie aborde l'individu dans sa globalité, offrant une perspective holistique sur la santé et le bien-être.

A propos de la Scolioses idiopathiques: une cause musculaire?

Les scolioses idiopathiques (SI) sont celles dont on ne connaît absolument pas l’origine: elles représentent plus de 80% des scolioses. On en est donc réduit a décrire les déformations, l’histoire naturelle et les troubles fréquemment associes, les complications, et a préconiser un traitement purement symptomatique. Nous résumerons ces quelques points avant de proposer une méthode thérapeutique non traumatisante qui permet un redressement d’une grande majorité des SI, ainsi qu’une hypothèse étiologique.

Histoire naturelle

La SI touche 1,4% de la population, dont 80 a 90% de filles. La période de la plus grande évolutivité correspond aux périodes de croissance rapide, surtout la période pubertaire. Or les filles ont une croissance pubertaire plus rapide que les garçons .« C’est sans doute la cause de la plus grande fréquence des scolioses chez les filles ». La SI n’est pourtant pas liée uniquement a la croissance, puisque son évolutivité se poursuit après la fin de celle-ci. La SI ne serait pas due a une inégalité des membres inférieures qui ne provoquerait qu’une attitude scoliotique (absence de rotation, inclinaison normalisée en décubitus).

Déformation

La SI se développe en 3 dimensions: Il s’agit d’un mouvement de torsion.

Courbure

Il y a d’une part une ou plusieurs courbures d’inclinaison latérale dorsale, lombaire ou dorso-lombaire. On peut souvent distinguer une courbure principale et une courbure secondaire de compensation, qui permet a l’occiput d’être au fil a plomb au dessus du sacrum. 2/3 des SI sont a 1 courbe majeure et 1/3 des SI a 2 courbes majeures. Au delà de 30 degrés la déformation a tendance a s’aggraver d’elle meme, apparemment sous l’effet de la croissance et de la contraction musculaire.

Épineuses

Les épineuses tournent d’autre part dans la concavité. Au delà de 20 degrés de rotation la SI aurait tendance a s’aggraver d’elle meme, la contraction des muscles de la concavité et ceux de la convexité allant dans ce sens. Cette rotation provoque une déformation thoracique: la voussure ou gibbosité constatée lorsque le patient se penche en avant, un hémithorax est plus haut que l’autre. c’est le principal élément de diagnostic clinique de la scoliose. « inclinaison thoracique la complique d’un rapprochement des cotes dans la concavité et écartement dans la convexité.
Enfin toutes les vertébrés sont en extensions, c’est a dire épineuses rapprochées, se qui provoque paradoxalement un dos creux: la cyphose est inversée (une cyphose est normale entre 20 et 40 degrés).

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